După o pieloplastie, pacientul poate afla că între rinichi și vezica urinară a fost montat temporar un stent JJ. Deși este un dispozitiv utilizat frecvent în urologie, pacienții au multe întrebări: unde se află, de ce este necesar, dacă se simte, cât timp trebuie păstrat și cum este îndepărtat.
Stentul JJ este un tub subțire și flexibil plasat în interiorul ureterului, între rinichi și vezică. Cele două extremități sunt curbate pentru a rămâne în poziția corectă, una în sistemul colector renal și cealaltă în vezica urinară. Forma celor două capete explică denumirea de „double J” sau JJ.
După pieloplastie, rolul stentului JJ este temporar. El permite urinei să circule din rinichi către vezică în perioada în care noua conexiune dintre bazinet și ureter se vindecă.
De ce este necesar un stent după pieloplastie?
Pieloplastia presupune reconstruirea joncțiunii dintre bazinetul renal și ureter. În tehnica chirurgicală utilizată frecvent, segmentul problematic este corectat, iar ureterul este suturat din nou la bazinet.
Imediat după operație, această zonă este încă în proces de vindecare. Pot exista edem local și inflamație, iar țesuturile au nevoie de timp pentru ca anastomoza să se stabilizeze.
Stentul JJ creează un traseu intern prin care urina poate trece din rinichi către vezică în această perioadă. Astfel, contribuie la menținerea drenajului și reduce presiunea asupra reconstrucției proaspăt realizate.
Stentul JJ repară obstrucția?
Nu. Pieloplastia repară cauza obstrucției, prin reconstruirea joncțiunii pieloureterale. Stentul JJ menține temporar drenajul urinei în timpul vindecării. Prin urmare, stentul nu înlocuiește pieloplastia și nu reprezintă tratamentul definitiv al unei obstrucții anatomice a joncțiunii.
Există situații în care un stent poate fi utilizat înaintea intervenției pentru drenaj temporar, dar scopul este diferit de cel al reconstrucției chirurgicale definitive.
Unde se află stentul JJ?
Stentul se află complet în interiorul tractului urinar. Un capăt este poziționat în rinichi, iar celălalt în vezica urinară. Porțiunea dintre ele traversează ureterul. Ambele capete sunt curbate pentru a reduce riscul ca dispozitivul să se deplaseze.
Pacientul simte stentul în organism?
Unii pacienți aproape că nu îl simt, în timp ce alții pot avea simptome pe toată perioada în care stentul este prezent. Printre manifestările frecvent raportate se numără:
- nevoia de a urina mai des;
- senzația bruscă de a urina;
- usturime sau disconfort la urinare;
- senzația că vezica nu s-a golit complet;
- disconfort în partea inferioară a abdomenului;
- durere sau presiune în regiunea lombară;
- cantități mici de sânge în urină.
Simptomele urinare și disconfortul asociate stentului sunt bine cunoscute și dispar, în general, după îndepărtarea dispozitivului. Intensitatea lor diferă însă considerabil de la un pacient la altul.
De ce poate apărea durerea de rinichi în timpul urinării?
La unele persoane cu stent JJ poate apărea un disconfort în flanc sau în regiunea lombară atunci când urinează. Unul dintre mecanisme este refluxul temporar al unei cantități mici de urină către rinichi în timpul contracției vezicii, favorizat de faptul că stentul menține deschisă comunicarea dintre vezică și ureter.
Durerea poate fi mai evidentă imediat după urinare și se poate reduce ulterior.
Disconfortul ușor sau moderat poate fi legat de stent. Durerea intensă, progresivă sau asociată cu febră, frisoane ori alterarea stării generale necesită însă evaluare medicală.
Este normal să apară sânge în urină?
O cantitate mică de sânge poate apărea în perioada în care stentul este prezent. Urina poate deveni roz sau ușor roșiatică, iar fenomenul poate fi mai evident după activitate fizică.
Contactul stentului cu mucoasa tractului urinar poate produce o ușoară iritație. Hematuria este descrisă drept unul dintre simptomele întâlnite în timpul purtării unui stent ureteral.
Sângerarea importantă, apariția cheagurilor, dificultatea de a urina sau asocierea cu amețeli ori stare generală alterată necesită însă evaluare medicală.
Stentul poate produce simptome asemănătoare unei infecții urinare?
Da. Un stent poate produce:
- urinări frecvente;
- senzație de urgență;
- usturime;
- disconfort în vezică;
- durere lombară.
În schimb, dacă apar febră, frisoane, stare generală alterată, durere progresivă sau simptome urinare care se accentuează, trebuie exclusă o infecție.
Prezența stentului, împreună cu problema renală pentru care acesta a fost montat, poate crește riscul de infecție urinară.
Cât timp rămâne stentul JJ în corp după pieloplastie?
Nu există o durată identică pentru toți pacienții. ntervalul depinde de:
- tehnica operatorie;
- aspectul reconstrucției;
- evoluția postoperatorie;
- preferința și protocolul chirurgului;
- eventualele complicații.
În literatura despre pieloplastia robotică la adulți sunt raportate frecvent intervale de câteva săptămâni. Pacientul trebuie să primească la externare sau la control informația exactă privind momentul planificat pentru îndepărtare.
Citește și: Recuperarea după pieloplastia asistată robotic: cât durează și ce urmează după externare?
De ce stentul nu trebuie lăsat mai mult decât perioada recomandată?
Stenturile ureterale sunt dispozitive temporare. Dacă sunt menținute prea mult, crește riscul depunerii de cristale și săruri pe suprafața lor, fenomen numit încrustare. Un stent încrustat poate deveni mai dificil de extras și poate necesita proceduri suplimentare.
Pot crește, de asemenea, riscul de infecție și de blocare a stentului.
De aceea, este important ca pacientul să știe de la început cine va îndepărta stentul și aproximativ când este programată procedura.
Cum se scoate stentul JJ?
Metoda de extragere depinde de tipul de stent.
Dacă nu există un fir exteriorizat, stentul este îndepărtat de obicei endoscopic, printr-o procedură scurtă numită cistoscopie. Un instrument subțire este introdus prin uretră până în vezică, stentul este identificat și extras. În multe situații procedura poate fi realizată cu anestezie locală și fără internare prelungită.
Dacă stentul are un fir special exteriorizat, acesta poate fi îndepărtat prin tracțiunea controlată a firului, în condițiile stabilite de echipa medicală.
Scoaterea stentului doare?
Procedura poate produce disconfort, dar este de obicei de scurtă durată. În cazul îndepărtării prin cistoscopie poate apărea senzație de presiune sau usturime. După procedură, unii pacienți pot avea, timp de una sau două zile:
- usturime la urinare;
- urinări mai frecvente;
- urină ușor roz;
- disconfort vezical sau lombar ușor.
Materialele actualizate în 2026 ale Royal Free London descriu disconfortul și sângerarea ușoară ca efecte posibile după îndepărtarea cistoscopică a stentului. Simptomele importante sau persistente trebuie evaluate medical.
Poate stentul să se deplaseze?
Da, dar nu este o situație obișnuită. Cele două capete curbate sunt concepute tocmai pentru a menține dispozitivul în poziție.
Uneori, stentul se poate deplasa sau poate coborî. Dacă există un fir exteriorizat, poate exista și riscul deplasării accidentale prin tracțiunea firului.
Pacientul trebuie să contacteze echipa medicală dacă:
- observă că stentul sau o parte din el a ieșit;
- firul pare mult mai lung decât înainte;
- apar dureri noi și importante;
- apar modificări majore ale urinării.
Stentul nu trebuie împins înapoi de către pacient.
Poate stentul să se blocheze?
Da, deși acest lucru este mai puțin frecvent atunci când este păstrat pentru o perioadă scurtă. Blocarea poate fi favorizată de:
- cheaguri;
- depuneri minerale;
- fragmente de calcul;
- infecție;
- încrustarea unui stent menținut prea mult.
O reducere importantă a cantității de urină, durerea renală intensă sau semnele de infecție necesită evaluare.
Pot fi desfășurate activități normale cu un stent JJ?
În general, activitățile cotidiene ușoare pot fi continuate dacă recuperarea după operație permite acest lucru. Totuși, efortul poate accentua:
- disconfortul lombar;
- senzația de presiune în vezică;
- urinările frecvente;
- prezența sângelui în urină.
În cazul pacientului operat prin pieloplastie, restricțiile privind efortul nu depind numai de stent, ci și de vindecarea după intervenția abdominală.
De aceea, recomandările chirurgului privind ridicarea greutăților și activitatea fizică trebuie respectate chiar dacă pacientul se simte bine.
Se poate merge la serviciu cu stent JJ?
În multe cazuri, da. Capacitatea de revenire la serviciu depinde însă atât de simptomele produse de stent, cât și de recuperarea după pieloplastie. O activitate de birou poate fi reluată mai repede decât o muncă ce presupune efort fizic important.
Unele persoane au simptome urinare suficient de evidente încât au nevoie de acces frecvent la toaletă sau de adaptarea temporară a activității.
Trebuie băută foarte multă apă cât timp există stentul?
Este importantă hidratarea corespunzătoare, dar recomandarea nu trebuie transformată în ideea că pacientul trebuie să consume cantități foarte mari de apă indiferent de context.
Necesarul de lichide depinde de:
- funcția renală;
- starea cardiovasculară;
- alte boli;
- tratamentele urmate;
- recomandările primite după operație.
Pentru majoritatea pacienților este utilă evitarea deshidratării, însă nu există o cantitate universală potrivită tuturor.
Pot exista relații sexuale cât timp este montat stentul?
În cazul unui stent complet intern, dispozitivul în sine nu interzice automat activitatea sexuală.
Totuși, pacientul poate avea durere, urgență urinară sau disconfort, iar recuperarea după operația propriu-zisă impune propriile restricții.
Dacă există un stent cu fir exteriorizat, situația este diferită, deoarece există riscul deplasării accidentale.
Recomandările trebuie adaptate tipului de stent și etapei de recuperare.
Ce simptome necesită contactarea medicului?
Pe perioada purtării stentului, echipa medicală trebuie contactată dacă apar:
- febră;
- frisoane;
- stare generală alterată;
- durere intensă sau progresivă;
- imposibilitatea de a urina;
- sângerare importantă sau cheaguri;
- greață și vărsături persistente;
- suspiciunea că stentul s-a deplasat;
- simptome urinare care se accentuează semnificativ.
O anumită frecvență urinară, urgența micțională sau o cantitate redusă de sânge pot fi legate de prezența stentului, însă asocierea lor cu febră și stare generală alterată trebuie evaluată pentru excluderea unei infecții.
Pentru evaluarea simptomelor urinare și urmărirea după intervenție este important să programezi o consultația urologică pentru adulți în cadrul Spitalului de Urologie Elytis Iași.
Ce se întâmplă după scoaterea stentului?
După îndepărtare, simptomele provocate de stent se reduc de obicei rapid. Pot exista pentru scurt timp:
- usturime la urinare;
- urinări mai frecvente;
- urină ușor colorată;
- disconfort lombar sau vezical.
Ulterior, monitorizarea nu se concentrează asupra stentului, ci asupra rezultatului pieloplastiei.
Medicul urmărește dacă simptomele care existau înainte de operație s-au ameliorat și dacă rinichiul se drenează corespunzător. În funcție de caz, pot fi recomandate ecografii și investigații funcționale.
Citește și: Poate reveni obstrucția după pieloplastie? Cum se verifică rezultatul intervenției?
De ce poate persista hidronefroza după scoaterea stentului?
Scoaterea stentului nu trebuie urmată obligatoriu de dispariția imediată a dilatării rinichiului. Sistemul colector poate rămâne dilatat o perioadă și uneori nu revine complet la dimensiunile unui rinichi care nu a avut niciodată obstrucție.
Prin urmare, aspectul ecografic trebuie interpretat împreună cu simptomele, drenajul și funcția renală.
Citește și: Hidronefroza înseamnă că rinichiul este blocat?
Cine stabilește când poate fi scos stentul?
Decizia aparține medicului care urmărește pacientul după intervenție. Momentul este stabilit în funcție de tipul reconstrucției și de evoluția postoperatorie.
În cadrul chirurgiei reconstructive urologice, stentul reprezintă doar una dintre etapele traseului perioperator. Informații despre pieloplastie și alte intervenții reconstructive realizate în cazuri selectate sunt disponibile pe pagina de Chirurgie robotică în urologie.
Dr. Bogdan Novac, medic primar Urologie și coordonator al programului de chirurgie robotică, are experiență în chirurgie urologică minim invazivă și robotică, conform profilului profesional disponibil pe site-ul Elytis Hospital.
Stentul JJ este temporar, dar are un rol important în vindecarea pieloplastiei
După pieloplastie, noua conexiune dintre bazinet și ureter are nevoie de timp pentru a se vindeca. Stentul JJ menține temporar un traseu de drenaj între rinichi și vezică în această perioadă. Poate produce urinări frecvente, urgență micțională, disconfort lombar sau o cantitate redusă de sânge în urină, iar intensitatea acestor simptome diferă de la un pacient la altul.
Pacientul trebuie să cunoască momentul aproximativ al îndepărtării și să contacteze echipa medicală dacă apar febră, durere importantă, sângerare semnificativă, dificultăți de urinare sau suspiciunea deplasării stentului.
Pentru a programa o consultație de Urologie apelează 031 9006 sau completează formularul de contact.
Întrebări frecvente
Da. Urina continuă să ajungă în vezică și este eliminată prin uretră în mod obișnuit. Stentul se află în ureter și nu este o sondă prin care pacientul urinează în exterior.
Da, stentul poate fi identificat prin anumite investigații imagistice. Materialul din care este realizat permite, în funcție de investigație, verificarea poziției sale.
Pacientul nu simte în mod obișnuit dispozitivul ca pe un obiect distinct, dar iritația vezicii produsă de capătul inferior poate contribui la senzația de urgență, urinări frecvente sau disconfort suprapubian.
Este important ca stentul să nu rămână pe termen nedefinit. Dacă data programată a trecut și pacientul nu are stabilită îndepărtarea, trebuie contactat serviciul de urologie. Stenturile menținute prea mult pot dezvolta depuneri și pot deveni dificil de extras.
Nu există o regulă conform căreia orice pacient cu stent trebuie să ia antibiotic pe întreaga perioadă. Antibioticele sunt utilizate în funcție de contextul clinic și recomandarea medicului. Automedicația cu antibiotice nu este indicată.
Da. Disconfortul lombar poate fi resimțit pe partea rinichiului în care este poziționat stentul și poate deveni mai evident în timpul sau după urinare.
În cele mai multe situații, nu este necesară o intervenție chirurgicală majoră. Stentul poate fi extras printr-o procedură endoscopică scurtă sau, în cazul anumitor tipuri, prin intermediul unui fir special.
Ultima revizuire medicală:
30.09.2026, Dr. Bogdan Novac, Medic Primar, Coordonatorul Programului de Chirurgie Robotică al Spitalului Elytis Iași
Referințe:
- Yacobi, Yonatan, et al. “Robot Assisted Pyeloplasty in Adults with Uretero-Pelvic Junction Obstruction (UPJO).” Harefuah, vol. 160, no. 9, 2021, pp. 570-575. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34482668/
- Bhat, Kulthe Ramesh Seetharam, et al. “The Robot-Assisted Ureteral Reconstruction in Adult: A Narrative Review on the Surgical Techniques and Contemporary Outcomes.” Asian Journal of Urology, vol. 8, no. 1, 2021, pp. 38-49. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33569271/
- Mufarrij, Patrick W., et al. “Robot-Assisted Pyeloplasty: Review of the Current Literature, Technique and Outcome.” Canadian Journal of Urology, vol. 17, no. 2, 2010, pp. 5099-5108. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20398449/
- British Association of Urological Surgeons. “Advice to Patients with a Ureteric Stent.” BAUS, https://www.baus.org.uk/patients/information_leaflets/132/advice_to_patients_with_a_ureteric_stent.
- University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust. “Ureteric Stent.” University Hospitals Sussex, https://www.uhsussex.nhs.uk/resources/ureteric-stent/.
- Frimley Health NHS Foundation Trust. “Ureteric Stent.” Patient Information Library, 22 June 2026, https://www.fhft.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-library/ureteric-stent/submit/7561.
- Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. “Having a Ureteric Stent.” Patient Information Leaflets, https://www.gloshospitals.nhs.uk/your-visit/patient-information-leaflets/having-a-ureteric-stent/.
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. “Living with a Ureteric Stent.” Leeds Teaching Hospitals, reviewed 4 June 2025, https://www.leedsth.nhs.uk/patients/resources/living-with-a-ureteric-stent/.
- Royal Free London NHS Foundation Trust. “Nurse Led Ureteric Stent Removal Clinic at the Royal Free Hospital.” Royal Free London, 12 Feb. 2026, https://www.royalfree.nhs.uk/patients-and-visitors/patient-information-leaflets/nurse-led-ureteric-stent-removal-clinic-at-the-royal-free-hospital.